Как снизить риск ХОБЛ

Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) — одно из самых серьёзных заболеваний дыхательной системы. Среди основных причин смерти после 45 лет оно занимает 4–5-е место, а по данным ВОЗ, в ближайшее десятилетие частота и летальность от ХОБЛ значительно возрастут. Хорошая новость: болезнь можно предупредить, а при своевременной диагностике — эффективно контролировать.

Что такое ХОБЛ
Это гетерогенное состояние лёгких с хроническими респираторными симптомами, периодами обострений и затруднением дыхания. В основе болезни — воспаление, которое приводит к поражению дыхательных путей и лёгочной ткани, формированию эмфиземы (разрушению альвеол) и развитию частично или полностью необратимой бронхиальной обструкции.
Чаще всего ХОБЛ проявляется двумя формами: хроническим обструктивным бронхитом и эмфиземой. Нередко они сочетаются, но выражены в разной степени.

Чем ХОБЛ отличается от астмы?
При астме ограничение воздушного потока обратимо, при ХОБЛ — нет. У заболеваний разные механизмы развития, но в некоторых случаях симптомы обоих могут присутствовать у одного человека.

Причины и факторы риска
Курение — наиболее значимый фактор: примерно у 15% курящих людей появляются симптомы ХОБЛ. Риск растёт со стажем курения и количеством сигарет.
Другие факторы: загрязнение воздуха, отопление помещений топливом из биомассы, генетическая предрасположенность (дефицит альфа-1-антитрипсина), вредные условия труда (дым, химические аэрозоли, пыль).
Длительный контакт с раздражителями вызывает воспаление и повреждение дыхательных путей. Нарушается газообмен и снабжение органов кислородом.

Симптомы
Болезнь развивается медленно и незаметно. Первые признаки обычно появляются в 40–50 лет: постоянный кашель с мокротой, затем одышка.
К другим симптомам относятся: свистящее дыхание и хрипы на выдохе, удлинение выдоха, ощущение нехватки воздуха, быстрая утомляемость, частые респираторные инфекции, изменение формы грудной клетки («бочкообразная»).
На поздней стадии беспокоят головная боль, синюшность губ, потеря веса, отёки ног, хрупкость костей, мышечная слабость. Каждое обострение ускоряет прогрессирование болезни и повышает риск осложнений: дыхательной и сердечной недостаточности, тромбозов, рака лёгких.

Профилактика
Первичная — предотвращение возникновения и прогрессирования болезни:
    • Отказ от курения — самый эффективный способ. При сильной зависимости обратитесь к врачу и пройдите программу реабилитации.
    • Защита от загрязнённого воздуха и исключение профессиональных вредностей (пыль, химические пары, продукты сгорания биотоплива).
    • Вакцинация против гриппа (октябрь — середина ноября) и пневмококка (особенно старше 65 лет).
    • Контроль веса, сбалансированное питание, физическая активность: ходьба, плавание, дыхательная гимнастика (диафрагмальное дыхание, выдувание воздуха через соломинку).
    • Регулярные медосмотры для раннего выявления патологии.
Вторичная — лечение уже диагностированной ХОБЛ:
    • лекарственная терапия: бронходилататоры, ингаляционные кортикостероиды, комбинированные ингаляторы (лечение носит пожизненный характер);
    • лёгочная реабилитация: ЛФК, дыхательная гимнастика, психологическая поддержка;
    • ежегодная вакцинация от гриппа и пневмококка;
    • при тяжёлой стадии — кислородная терапия, в отдельных случаях — хирургическое лечение.

В рамках национального проекта «Продолжительная и активная жизнь» развиваются программы профилактики, ранней диагностики и реабилитации пациентов с хроническими заболеваниями. Забота о лёгких — это не только лечение, но и ежедневная профилактика. Не откладывайте визит к врачу: своевременная консультация может сохранить здоровье и даже спасти жизнь.

Участковый терапевт Болтнева Л. М.