«Выкидыш и замершая беременность - особенности самих понятий»

14.10.2026г на базе женской консультации в кабинете Школы репродуктивного здоровья акушер-гинеколог О.С. Уринова провела лекцию на тему: «Выкидыш и замершая беременность - особенности самих понятий».

В мероприятии приняли участие 12 слушательниц.

Лекция была приурочена к 15 октября — Дню памяти жертв выкидышей и детской смертности. Этот день посвящён памяти детей, погибших в результате выкидыша, мертворождения, синдрома внезапной детской смерти. История праздника началась в 1988 году, когда президент США Рональд Рейган объявил октябрь месяцем памяти о мертворождённых детях и жертвах выкидышей. Это положило начало общественному движению, и 15 октября 2002 года дата была официально установлена как День памяти жертв выкидышей и детской смертности.

В ходе лекции врач подробно осветила медицинские аспекты проблемы. Было отмечено, что, несмотря на прогресс в диагностике и лечении, число выкидышей и замерших беременностей остаётся стабильно высоким. Выкидыш (самопроизвольный аборт) – самопроизвольное прерывание (изгнание или экстракция эмбриона/плода) до 22 недель беременности. Определение включает также неразвивающуюся беременность.

Особое внимание уделено этиологии и патогенезу: наиболее частой причиной выкидыша в I триместре являются хромосомные анеуплоидии (ХА) у эмбриона/плода — на их долю приходится 41–50% случаев. Приведены примеры таких состояний: синдром Дауна, синдром Эдвардса, синдром Патау, синдром Шерешевского‑Тёрнера, синдром Клайнфельтера. Также рассмотрены иные причины — анатомические, инфекционные, эндокринные, иммунологические факторы.

Слушательницам представлен подробный перечень факторов риска выкидыша: 

• - возраст матери > 35 лет, возраст отца > 40 лет;
• - число потерь беременности в анамнезе: риск потери беременности после 1-го выкидыша составляет 13-17%, что соответствует частоте выкидыша в популяции, тогда как после 2-х предшествующих выкидышей риск выкидыша возрастает более чем в 2 раза и составляет 36-38%
• - ожирение или недостаточная масса тела (> 30 кг/м2 или < 18,5 кг/м2);
• - избыточное потребление кофеина (> 5 чашек кофе в день или > 100 г кофеина/сутки);
• - употребление алкоголя и наркотиков;
• - неблагоприятные условия труда (действие ртути, свинца, паров бензола, циклогексана, нитрокраски, смолы, пыли, пестицидов, шума, вибрации), а также длительное воздействие химических и/или физических факторов, не связанное с профессиональной деятельностью;

• - хронические заболевания: антифосфолипидный синдром, тромбофилии высокого риска тромбоэмболических осложнений, синдром поликистозных яичников, заболевания щитовидной железы, декомпенсированный сахарный диабет, целиакия;

• - острые и хронические инфекционные заболевания: листериоз, сифилис, хламидиоз, токсоплазмоз, острые респираторные вирусные заболевания, инфекция, вызванная вирусом
• иммунодефицита человека, туберкулез;
• - заболевания матки: аномалии развития матки, миома матки, операции на шейке матки, внутриматочные синехии;
• - лихорадка > 38 °C;
• - дефицит фолиевой кислоты.
•  

Ключевой акцент лекции сделан на важности прегравидарной подготовки как основного способа профилактики осложнений. Врач дала практические рекомендации:
    • приём фолиевой кислоты (400–800 мкг/сут) за 2–3 месяца до беременности и в первые 12 недель;
    • приём препаратов йода (200 мкг/сут) для устранения дефицита и профилактики нарушений нейрогенеза;
    • при необходимости — приём колекальциферола (500–1000 МЕ/сут) на протяжении беременности;
    • нормализация массы тела на прегравидарном этапе и контроль прибавки веса во время беременности;
    • отказ от вредных привычек, рациональное питание, исключение потенциально опасных продуктов (непастеризованное молоко, мягкие сыры, паштеты, плохо обработанные мясо и яйца);
    • коррекция физической активности (20-30 минут в день), избегание травмоопасных нагрузок и профессиональных рисков;
    • меры профилактики тромбоэмболических осложнений при авиаперелётах.

Мероприятие проведено в рамках национального проекта «Продолжительная и активная жизнь». По отзывам участниц, лекция оказалась информативной и полезной: женщины отметили доступность изложения сложного материала, практическую ценность рекомендаций и важность обсуждения деликатной темы в формате открытого диалога.

Врач акушер-гинеколог О.С. Уринова